Marja van D. heeft bloed laten prikken en een echo van de bovenbuik laten maken.
In het bloed is te zien dat de waardes van haar Cholesterol- en bloedvetten wat verhoogd zijn, de waarde van de alvleesklier is normaal, verder zegt de bloeduitslag dat ze gezond is.
Haar waardes zijn: Totaal Chol: 6.3, LDL: 2.9; HDL: 1.2; TG: 2.1.
De gemeten waardes zijn in mmol/l.
Streefwaardes zijn:
Totaal Cholesterol-waarde: < 5.0 = normaal ; 5.0 < Chol > 6.4 = licht verhoogd;
6,5 < Chol > 7,9 = verhoogd; > 8.0 = sterk verhoogd.
LDL, het sLechte cholesterol: Bij mensen met een verhoogd risico op Hart- en Vaatziekten moet het LDL < 2.6 en bij mensen met Hart- en Vaatziekten < 1.8 zijn. HDL, het goede cholesterol: bij mannen > 1.0 en bij vrouwen > 1.2
TG, Triglyceriden: voor deze bloedvetten is er geen streefwaarde; een waarde < 1,7 wijst op een lager risico op Hart- en Vaatziekten.
De echo van haar bovenbuik laat zien dat er een aantal kleine galstenen in de galblaas zitten.
In medisch jargon spreken we dan over “Cholelithiasis”.
Afhankelijk van de grootte kunnen er klachten optreden.
Kleine galstenen geven eerder klachten dan één grote galsteen.
Het zijn klachten van misselijkheid, braken, pijn in de maagstreek of in de rechter bovenbuik die in aanvallen komen, bovenbuikpijn uitstralend naar de rug tussen de schouderbladen.
Als die met bewegingsdrang samen gaan, wordt het wel een ‘Galsteen Koliek’ genoemd.
In ergere gevallen kan koorts, geelzucht met ontkleurde ontlasting optreden.
Galstenen gaan niet vanzelf weg.
Als ze bij toeval bij een beeldvormend onderzoek gevonden worden en als ze geen klachten hebben gegeven, hoeven ze niet direct verwijderd te worden.
Geven ze wel klachten dan is het zaak om erger te voorkomen en met erger bedoel ik een ontsteking van de galblaas, “Cholecystitis”, en de galgangen, “Cholangitis”, want daar kan je heel ziek van worden.
Gelukkig heeft Marja van al deze mogelijkheden alleen bovenbuikpijn die tussen de schouderbladen uitstraalt.
En om erger te voorkomen, is het raadzaam om de galblaas met de galstenen chirurgisch te laten verwijderen.
Meestal gebeurt dat met een kijkoperatie via de scoop, maar in sommige gevallen gaat dat door een klassieke operatie met een litteken in de rechter bovenbuik.
Marja is haar galblaas liever kwijt.
Daarom ga ik een verwijsbrief maken voor de chirurg, die de galblaas met de galstenen gaat verwijderen.
Ze zal een oproep voor de operatie krijgen en in de tussentijd zal ze hopelijk geen klachten verder krijgen; anders moet zij zich tot die tijd nog even behelpen met pijnstilling.
John en Carolien Polderman – Götte, huisartsen te Elspeet
