De Latijnse naam voor een bloeduitstorting onder de nagel “Subunguaal Hematoom”;
‘Sub’ is onder, ‘unguis’ is nagel en ‘hematoom’ is bloeduitstorting.
Zo’n bloeduitstorting kan ontstaan door een trauma van de nagel of van het nagelbed.
Meestal door de nagel hard stoten, het omklappen van de nagel of door iets hards bijvoorbeeld een steen of tegel op je nagel te laten vallen of door bijvoorbeeld de vinger nagel ergens tussen gekneld te krijgen; het bekende “Vingertje tussen de deur”.
Als het laatste vingerkootje of teenkootje verder intact en er geen huidletsel bij gekomen is dan hoeft er over het algemeen niets aan gedaan te worden; de bloeduitstorting / het hematoom groeit vanzelf met de nagel mee naar het puntje van de vinger of de teen nagel.
De donkere verkleuring schuift als het ware langzaam op over de nagel.
Dat kan wel even duren, ongeveer 4 tot 6 weken.
Teennagels groeien langzamer dan de handnagels, dus bij teennagels kan het langer duren.
Als er door de bloeduitstorting heel veel druk op de nagel is komen te staan wat pijn geeft, dan kan je overwegen om een gaatje of een aantal gaatjes in de nagel te boren in het midden van het hematoom.
Omdat je lichte druk op de aangedane nagel moet zetten, is dat niet echt fijn en de vraag is of het helpt.
Ja, voor even ontlast het die nagel, maar er kleven wel wat nadelen aan.
Allereerst maak je een open verbinding met het nagelbed met de kans op infectie en dat wil je helemaal niet daar hebben.
Dan gebeurt het ook nog wel eens dat het gaatje door goede bloedstolling vrij snel weer dicht gaat, waardoor de druk weer kan oplopen.
Dus nee, persoonlijk ga ik liever geen gaatjes in nagels met een subunguaal hematoom boren.
Over het algemeen schuift er een mooie nieuwe nagel langzaam over het nagelbed.
Soms gebeurt het dat de nagel bij de nagelriem zo beschadigd is dat er vanaf de nagelriem zich een nieuwe nagel onder de oude nagel vormt, zodat er op een gegeven moment een dubbele nagel aanwezig is. Dat wordt meestal door de opwaartse druk van de nieuwe nagel als onprettig ervaren.
Om niet achter de oude nagel te blijven hangen, adviseer ik vaak om die ruwe rand van de oude nagel, die over de nieuwe uitsteekt bij te vijlen.
Meestal zie je na verloop van tijd aan de aangedane nagel niet veel meer van dat trauma, maar soms is het nagelbed toch wel zo beschadigd dat er een hobbelige nagel blijft groeien.
Een litteken van het nagelbed.
John en Carolien Polderman – Götte, huisartsen te Elspeet.
